شانه يخ زده چيست و چه درماني دارد؟
(فيزيوتراپي، دارو و ...)
رپورتاژ آگهي/ شانه يخ زده كه به آن كپسوليت چسبنده نيز مي‌گويند، وضعيتي است كه شامل درد و سفتي در مفصل و كتف شانه (مفصل گلنوهومورال) است. معمولاً با گذشت زمان ايجاد مي‌شود و مي‌تواند استفاده كاربردي از بازوي شما را محدود كند.
درد شانه و گرفتگي شانه يخ زده ممكن است دسترسي به سر را دشوار كند.
افراد مبتلا به ديابت، بيماري تيروئيد و برخي بيماري‌هاي ديگر به ويژه در معرض ابتلا به يخ زدگي شانه هستند و زنان بيشتر از مردان به آن مبتلا هستند. اين حالت بيشتر در افراد بالاي 40 سال شايع است.
شانه يخ زده چيست و چه درماني دارد؟ (فيزيوتراپي، دارو و ...)
علل
علت يخ زدگي شانه هنوز مشخص نيست اما اين بيماري اغلب با يك بيماري سيستميك مرتبط است، از جمله:
ديابت
بيماري تيروييد
بيماري آدرنال
بيماري قلبي و ريوي
كلسترول بالا
همچنين با آسيب به مفصل در اثر آسيب يا ساير مشكلات شانه همراه است، مانند:
شكستگي
جابجايي
آسيب ماهيچه‌اي يا بافت همبند
آرتروز
تاندونوپاتي روتاتور كاف
تاندونيت كلسيفيك
شانه يخ زده مربوط به هر يك از اين علل ثانويه در نظر گرفته مي‌شود. در برخي موارد مي‌تواند بدون هيچ گونه بيماري يا صدمه‌اي رخ دهد و شانه يخ زده اوليه يا "ايديوپاتيك" در نظر گرفته مي‌شود.
علائم يخ زدگي شانه
شانه يخ زده چيست و چه درماني دارد؟ (فيزيوتراپي، دارو و ...)
علائم يخ زدگي شانه عبارتند از:
محدوده حركتي محدود در مفصل گلنوهومرال
درد در سراسر شانه كه ممكن است كسل كننده يا دردناك باشد و ممكن است به بالاي بازوي شما برسد
دردي كه حتي با حركات كوچك ايجاد مي‌شود
گرفتگي عضلات
اين علائم مي‌تواند انجام فعاليت‌هاي ساده مانند كنار گذاشتن ظروف يا شانه كردن موها را براي شما سخت كند. ممكن است براي بستن سوتين يا برداشتن كيف پول خود از جيب پشت در پشت دست خود مشكل داشته باشيد. بستن كمربند نيز ممكن است دردناك باشد.
علائم يخ زدگي شانه به دليل ضعف نيست، بلكه ناشي از سفتي واقعي مفصل است. نه تنها نمي‌توانيد بازوي خود را بالا بياوريد حتي اگر شخص ديگري هم تلاش كند، نمي‌تواند آن را بلند كند. اغلب شانه يخ زده به خودي خود و بدون درمان از بين مي‌رود. پيشرفت معمولي در سه مرحله انجام مي‌شود:
مرحله انجماد: هنگامي كه درد و حركت محدود شروع مي‌شود
مرحله يخ زده: هنگامي كه حركت به شدت محدود است
مرحله ذوب شدن: وقتي شانه شروع به شل شدن مي‌كند
با اين حال رسيدن به مرحله ذوب شدن سال‌ها طول مي‌كشد، بنابراين بهتر است به دنبال درمان باشيد نه اينكه فقط منتظر بهبود باشيد.
نحوه تشخيص سندرم شانه يخ زده
شانه يخ زده چيست و چه درماني دارد؟ (فيزيوتراپي، دارو و ...)
اگر فكر مي‌كنيد علائم سندرم شانه منجمد را تجربه مي‌كنيد، بايد براي معاينه فيزيكي به پزشك مراجعه كنيد. هيچ آزمايش قطعي وجود ندارد كه بتواند اين وضعيت را تشخيص دهد. در عوض پزشك محدوده حركتي شما را مشاهده مي‌كند، در حالي كه سابقه پزشكي شما را نيز در نظر مي‌گيرد.
پزشكان در كلينيك طب فيزيكي دكتر فروغ در تهران از شما مي‌خواهند كه به روش‌هاي خاصي حركت كنيد و موقعيت‌هاي متفاوتي را در نظر بگيريد تا بررسي شود كه چه چيزي باعث درد شانه شما مي‌شود. پزشك همچنين دامنه حركتي فعال و غيرفعال را ارزيابي مي‌كند. دامنه حركتي فعال شامل حركتي است كه شما كنترل مي‌كنيد. محدوده حركتي منفعل زماني است كه از شما خواسته مي‌شود عضلات خود را شل كنيد و پزشك شما بازوي شما را براي شما حركت مي‌دهد. هر دو در تعيين اينكه آيا از شانه يخ زده رنج مي‌بريد مهم است.
در برخي موارد تزريق بي‌حسي براي انجام اين نوع ارزيابي انجام مي‌شود. اين كار معمولاً در صورتي انجام مي‌شود كه درد شما آنقدر غيرقابل تحمل باشد كه آزمايش توانايي حركت بسيار دشوار باشد.
از آزمايش‌هاي تصويربرداري مانند اشعه ايكس، تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI) و سونوگرافي نيز مي‌توان استفاده كرد. آن‌ها نمي‌توانند سندرم شانه يخ زده را تشخيص دهند، بلكه معمولاً ساير شرايط يا آسيب‌هايي را كه مي‌تواند باعث درد شما شود، رد مي‌كنند. اگر پزشك شما با اطمينان مي‌تواند بگويد شما با بيماري ديگري مانند آرتريت يا پارگي روتاف كاف روبرو نيستيد، به احتمال زياد با سندرم شانه يخ زده سر و كار داريد.
درمان يخ زدگي شانه در خانه
هميشه قبل از انجام هرگونه درماني با پزشك خود مشورت كنيد. پس از تأييد، درمان‌هاي خانگي ممكن است شامل كشش، ورزش و درمان سرد و گرم باشد.
با حفظ سلامت و تحرك شانه با انجام حركات كششي و ورزش ممكن است بتوانيد برخي از دردهاي خود را تسكين داده و سفتي‌هايي را كه تجربه مي‌كنيد تا حد زيادي كاهش دهيد. تا زماني كه به بدن خود گوش مي‌دهيد و به آرامي حركت مي‌كنيد، تمريناتي مانند باز كردن مورب شانه و راه رفتن با نوك انگشتان مي‌تواند حالت شانه منجمد شما را ملايم نگه دارد.
درمان گرم و سرد نيز مي‌تواند درد شانه را به ميزان قابل توجهي كاهش دهد. استفاده از پد گرمكن مي‌تواند سفتي را كاهش داده و گردش خون را افزايش دهد. از طرف ديگر كمپرس سرد براي كاهش التهاب حاد كه باعث ايجاد درد در اطراف مفصل شانه مي‌شود، هنگام آماده شدن براي دوره‌هاي ديگر كشش بهترين گزينه است.
درمان‌هاي مكمل
اگر روش‌هاي خانگي را امتحان كرده‌ايد، پزشك ممكن است تركيبي از درمان‌هاي زير را توصيه كند:
فيزيوتراپي: اگر نگران تمرين و حركات كششي خود هستيد، يك فيزيوتراپ واجد شرايط مي‌تواند به شما كمك كند. درمانگران فيزيوتراپي به طور ايمن و تدريجي شدت رژيم شما را براي بهبود بهينه افزايش مي‌دهند. آن‌ها همچنين مي‌توانند راهنماي تمرينات متعادل كننده در هر دو طرف بدن باشند. اين به شما كمك مي‌كند تا از جبران خسارت در راه‌هايي كه باعث آسيب به ساير قسمت‌هاي بدن مي‌شود، جلوگيري كنيد.
داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي (NSAIDs): مسكن‌هاي بدون نسخه مانند آسپرين و ايبوپروفن مي‌توانند درد را در كوتاه مدت ارام كنند. مفيد است زيرا التهاب را كاهش مي‌دهد و شما را قادر مي‌سازد بدون درد حركت كنيد. همانطور كه قبلاً ذكر شد، هرچه بيشتر بتوانيد به حركت خود ادامه دهيد، شانه شما بهتر خواهد بود. با پزشك خود كار كنيد تا مشخص شود كدام دارو براي مورد خاص شما مناسب است.
تزريق استروئيد: تزريق كورتيكواستروئيد مي‌تواند التهاب و درد را براي بهبود تحرك كاهش دهد. آن‌ها معمولاً براي چند هفته يا ماه درد را تسكين مي‌دهند كه مي‌تواند به شما در تحرك و رعايت روال فيزيوتراپي كمك كند. ورزش مداوم مي تواند به شكستن بافت اسكار براي كاهش سفتي سندرم شانه يخ زده كمك كند.
جراحي: در موارد شديد و هنگامي كه هيچ گزينه درماني ديگري موثر واقع نشده است، پزشك ممكن است جراحي را توصيه كند. اين معمولاً شامل يك روش سرپايي براي برداشتن بافت اسكار از داخل مفصل شانه است. بخيه‌ها پس از ده روز برداشته مي‌شوند و معمولاً فيزيوتراپي بعد از عمل ضروري است. بسياري از بيماران گزارش مي‌دهند كه طيف وسيعي از حركت آن‌ها پس از چند ماه بازسازي شده است.
خنثیکنندههای غذایی آلایندهها